根据数据推算出,每5个中国人中就有1人会患上癌症。肿瘤君如此“切合”,我们对它的了解又有多少?怎样才能让肿瘤君靠近我?如何才能让肿瘤君滚蛋?我们请求肿瘤专家老大我们起底“肿瘤君”的前世今生。
根据真人真事改篇的电影《滚蛋吧,肿瘤君》热播,引起大众对肿瘤防治和化疗的注目。2013年初,全国肿瘤注册中心公布的《2012中国肿瘤注册年报》表明,中国每年新的放癌症病例大约312万人,平均值每天8550人,这意味著全国每分钟就有6个人被发病为癌症。根据数据推算出,每5个中国人中就有1人会患上癌症。肿瘤君如此“切合”,我们对它的了解又有多少?怎样才能让肿瘤君靠近我?如何才能让肿瘤君滚蛋?我们请求肿瘤专家老大我们起底“肿瘤君”的前世今生。
肿瘤理解:癌症是绝症?只不过“肿瘤君”是个慢性病(2012年11月16日。我丧失她了。——熊顿朋友艾米微博)在电影中,女主人公熊顿尽管悲观面临自己的病情,大力因应医生化疗,但在发作一年多后,依然不清领辞世。
肿瘤君是个什么样的家伙,为什么无法让它滚蛋呢?肿瘤分成良性肿瘤和恶性肿瘤两大类,我们一般来说所说的“癌症”只不过是指恶性肿瘤。为什么不会再次发生肿瘤?只不过是人体在各种致癌物因素起到下,长时间细胞变异成癌细胞,构成局部的新生物肿块“肿瘤君”。
肿瘤细胞可以逃亡过人体免疫系统的反击,较慢生长毁坏长时间的组织器官的结构和功能,这种“免疫系统躲避”,也是“肿瘤君”无法滚蛋的众多原因。不过也并非所有肿瘤都是面目狰狞罪大恶极。广州医科大学附属肿瘤医院副院长陈冬平讲解,恶性肿瘤可分成惰性的(低度恶性)、中度恶性和高度恶性的有所不同类型,其中惰性肿瘤进展较快,甚至可以通过“劳教改建”后展现出为良性特征,可以采行仔细观察的方法,不用除之而后快。
陈冬平举例说道,前列腺癌和甲状腺癌中的有些类型就归属于这种惰性肿瘤。前列腺癌沦为欧美国家发病率第一位的肿瘤,甲状腺癌在韩国也位列首位。
“科学家分析,为何生活习惯没大转变的情况下,这类肿瘤却忽然爆增,只不过这跟临床水平提升有相当大关系,微小的肿瘤更容易找到了”。欧美国家曾有研究对大自然丧生的老人验尸结果找到,其中有六成老者生前患上前列腺癌,但其并不是老人丧生的病因。“具备惰性特征的前列腺癌否仍必须大力化疗,这是有一点厘清的。
更加多的专家明确提出,较为惰性或低危的肿瘤,特别是在是在老年患者身上,可以只采行仔细观察或较低强度的化疗方式有可能更加合适。”而对于穷凶极恶的肿瘤君,在现代医学技术高速发展的今天,相似一半的肿瘤早已可以医治,或者让患者可以长年存活。有许多早期恶性肿瘤的治愈率已多达90%,影响肿瘤治愈率的最重要因素还是晚期患者,如何才能早期找到肿瘤仍是目前我国肿瘤预防的重点之一。
电影女主人公熊顿患上的非霍奇金淋巴瘤,只不过大多数也可以医治。不过,这个病的异质性很显著,个体差异较为大,疾病的清楚分型有所不同,每个患者的肾功能情况也不会有所不同。资料表明,相对来说,非霍奇金淋巴瘤总体10年比较生存率超过59%,5年比较生存率超过69%。肿瘤找到:肿瘤标志物检测就是患上了癌?不一定!(“昏倒的时候肿瘤跟心脏一样大,直径多达10公分。
”——熊顿漫画)电影女主角熊顿患上的非霍奇金淋巴瘤,她为什么没有能提前找到自身的肿瘤呢?肿瘤能无法提前找到?回应,广州医科大学肿瘤内三科主任邹青峰说明,多数淋巴瘤原发于浅表淋巴结,如颈部、腹股沟和腋下淋巴结,这些部位有无痛性肿块时,都很更容易找到。但也有再次发生在结外器官上的淋巴瘤,如胸腔的纵膈、腹腔,这些部位显然容易找到。这类病人早期不会有胸闷、腹痛等症状,但一般人会以为是发烧、劳累等引起,会想起去做到检查。
“如果熊顿做到了身体检查,是一定能找到肿瘤的。最简单的胸片,就可以显现出纵膈增宽,医生不会建议再行做到更进一步检查。”电影里,熊顿是在长时间工作生活过程中忽然倒地的,而另一位淋巴瘤患者李开复曾在微博中说道过,自己是在身体检查中找到淋巴瘤的。
现在很多单位身体检查风行检查肿瘤标志物,目前常用的肿瘤标志物检查项目还包括甲胎蛋白AFP、癌胚抗原CEA、人乳头状病毒HPV、EB病毒壳抗原VCA/IgA抗体和早期抗原EA/IgA抗体等等。否肿瘤标志物检查“阴性”就可以高枕无忧,而肿瘤标志物“阳性”就代表身体有癌呢?回应,邹青峰讲解,肿瘤标志物检查,是肿瘤筛查的一种方式。
有所不同的肿瘤有有所不同的高危人群,比如乳腺癌,直系亲属得了乳腺癌,才必须针对性去坎这种肿瘤标志物。但国内因为很多身体检查是可以缺席的,所以把肿瘤标志物也划入其中。而有所不同的肿瘤标志物检查项目,也只针对特定的肿瘤类型有效地,如甲胎蛋白AFP,主要针对慢性乙肝病人早期找到肝癌起到较为大;癌胚抗原CEA,主要针对肺癌和胃肠癌。
有的身体检查者追查某个肿瘤标志物出现异常,之后以为自己得癌了。只不过,单一肿瘤标志物增高,并无法临床为癌症,有时候身体检查前休息时间、过分劳累等都有可能造成结果出现异常。但如果动态仔细观察到肿瘤标志物持续增高,则要引发警觉,在医生指导下更进一步做到筛查。
专家警告,市民需要因“恐癌”去做到PET-CT、低剂量螺旋CT等高级检查项目,这些都是针对特定的高危人群,盲目做到检查,反而给自己减少了电磁辐射机会。此外,对于基因检测,专家也指出,不主张一般市民波澜,有家族遗传史的市民才建议去做到。肿瘤化疗:放化疗知道那么可怕吗?“因为超声性肺泡炎,我得住很久医院了。除了看美剧别的什么的做不了,因为一开口就腹痛,真为nia喜欢。
”——熊顿微博手术、超声、化疗是肿瘤化疗的三大传统手段。在影片中,熊顿因化疗开始皮肤炎,微博也记录了熊顿数次放化疗后的种种呼吸困难反应,引起大众对肿瘤化疗副作用的批评。
广州医科大学肿瘤内科主任邹青峰经常要在劝说病人拒绝接受手术或放化疗时费尽口舌。“不少人指出,得了肿瘤,无法一动它。手术是去砍死‘马蜂窝’,做到了手术肿瘤不会蔓延。
但事实上,肿瘤并不是因为做到了手术才移往,而是不做手术也不会移往。还有的病人实在自己年龄大了,就不做手术了。只不过能无法做手术,应当融合患者病情转交医生辨别。
”有的肿瘤手术后必须化疗,但病人一听得化疗,就实在很可怕,不愿做到。“化疗是增加发作移往的几率,提升病人的生存率。化疗的副作用也没想象得那么大。
”邹青峰指出,由于长期以来构成的理解误区,医生为此要花上很多时间去跟病人交流化疗的必要性。化疗是针对细胞分裂较为慢的细胞,如肿瘤细胞,它对肿瘤细胞的压制是相比之下小于对长时间细胞的影响的。
老百姓实在化疗是好细胞怕细胞一起杀死,只不过只是有少数细胞分裂较为慢的长时间细胞不受影响,比如骨髓、毛囊细胞等。化疗的方案有很多种,专科肿瘤医生不会自由选择既能让患者超过医治的效果,而又不必过度的化疗方案,在两者之间找寻平衡点。比如淋巴瘤,化疗是基石,少数淋巴瘤有靶向化疗药物,但也是和化疗因应用于。“担忧副作用,不做到化疗或增加疗程,医治的期望不会大大上升。
”肿瘤护理:该不该告诉他病人“肿瘤君”来了?熊顿的三位朋友从医生处获知熊顿患上淋巴瘤后,为究竟要不要告诉他熊顿,在餐厅里起了争辩。——电影情节事实上,肿瘤医生和患者家属也经常面对这样的问题:该不该告诉他病人实情?民间有癌症病人是被“吓死”一说道:有的病人,在告诉病情前,还是笑呵呵的,一旦告诉自己得了“绝症”,迅速就去世了。
回应,广州医科大学附属肿瘤医院副院长陈冬平指出,肿瘤是一个地地道道的慢性病,绝大多数肿瘤会马上真是。目前患肿瘤在短期内丧生的,绝大多数是因为极为的不安造成体内环境变化,老百姓又称的“吓死”,只不过在医学上是可以说明的。极为不安时,诱导了身体的防御性腺体黏液,“比如肾上腺产生的皮质激素是可以抗肿瘤的,但把这道门重开了,体内的防卫士兵都离职了,想要维护也维护没法,送给了敌人一个加快生长的机会。
”得了肿瘤,究竟要不要告诉他患者?瞒着病情不会会对病人更加不利?广州医科大学肿瘤内科主任邹青峰指出,肿瘤是在持续发展的,忙了一段时间后也不会瞒不住,而在忙的过程中过度维护,还不会耽搁化疗时机。让患者付出代价病情,渐渐拒绝接受现实,并在正规化化疗后产生信心,好过让他大大猜忌。而且在现代资讯繁盛的社会,有科学知识的患者也不会通过网络理解病情,掩饰并不更容易。
一个好的肿瘤医生,也要与病人展开长时间的心理交流,协助病人创建信心。肿瘤防治:如何让肿瘤君靠近我“自从生病住院到现在早已五个多月了。我的人生被这场大病割成了两个时空。
病前的我仍然是头彪悍的女纸,仗着自己壮汉型的体格晨昏颠倒,三餐长短。冬天衣不过三件,夏天睡觉不盖毛毯。根本没为身体健康操过心。
所以K歌必然刷夜,聚餐无以喝大酒,糊去加班费的苦逼时光,生活的确五光十色。”——熊顿微博肿瘤君与生活方式是不是关系?答案是认同的。
广州医科大学肿瘤内科主任邹青峰分析说道,很多肿瘤跟生活方式涉及,如大肠癌、乳腺癌。体重增加的人,缺乏磨练,得乳腺癌的几率要低很多。肿瘤的发作原因,从内因来看,跟基因突变有关,外因则还包括认识电离辐射、化学物质污染、病毒感染病毒,压力大、生活不规律也有关系。
外因的性刺激不会加快肿瘤的再次发生。“好的生活方式可以防治1/3的肿瘤。”邹青峰的肿瘤防治建议是:一、饮食平衡。现在的饮食习惯西方化,高脂高蛋白减少,只不过不过于身体健康。
要优质蛋白、蔬菜水果、粗粮等配上,不吃新鲜食物,较少不吃油炸、加工食品。二、必要磨练。
找到合适自己的方式。比如散步、游泳,年轻人还可以慢回头跑步。三、生活规律。
不要休息时间、嗜酒、吸烟。广州医科大学附属肿瘤医院副院长陈冬平共享了自己的十六字道家口诀:平衡营养,有氧运动,均衡心态,合理作息。此外,陈冬平警告,“身体收到的信号如果合乎固定性、持续性、渐进性这9个字,就具备恶性的特征,要引发推崇。
如果合乎此特征的症状多达一个月,就要去适当的专科医院专科就医,不要推迟。”这种恶性特征不一定是恶性肿瘤,也有可能是“恶性”高血压。“我有个同学,经常出现高血压,本来每天不吃一粒药就可以升压,半年后,不吃到四粒药还无法升压,打电话给我求助。
B超检查找到,是肾结石把一侧肾完全堵死了,这就是没及时留意身体收到的信号。”大多数恶性疾病的构成,机体不会多次收到警告信号,只是不是有多少人注意到罢了。
细胞免疫疗法是肿瘤化疗的主要方向■焦点探究能无法有一种化疗方式,可以准确压制肿瘤细胞,而不伤到无辜?广州医科大学附属肿瘤医院副院长陈冬平讲解,现代医学发展,早已有将肿瘤逐步从部位分科向分子分型分科发展的趋势。例如乳腺癌,为什么有的肾功能好,有的肾功能很差?研究找到跟免疫组化结果有所不同有关。未来医学,正在朝精准医疗的方向行进。
陈冬平举例,鼻咽癌10多年前综合治愈率只有40%左右,现在的总治愈率已超过70%-80%,早期的治愈率早已多达95%。“在过去2D化疗技术的年代,鼻咽癌化疗后有很多后遗症,有些病人医治后的生活质量完全是生不如死;而如今的精准技术年代,病人医治后有可能不留痕迹,可以长时间工作生活。
这在以前只是个梦想。”“如果说以前拒绝肿瘤君滚蛋的方法是‘击杀一千自损八百’的方式,那么现在倡导的精准医疗,可以做只让肿瘤君滚蛋,却不受损或较低受损宿主。这种精准医疗还包括超声的精准、手术的精准、靶向化疗的精准、生物靶向的精准,这是未来医疗的方向。
”南方医科大学肿瘤研究所所长徐洋教授告诉他记者,肿瘤免疫治疗近两年获得了重大进展,被Science杂志选为2013年年度十大科技突破首位,其在临床上展出了强劲的优势。譬如,对于某些晚期肿瘤比如黑色素皮肤癌,CTLA4和PD-1的抗体免疫治疗疗效比传统疗法更佳。
CAT-T技术在化疗晚期淋巴癌、血癌也有明显疗效。因此,肿瘤免疫治疗将是未来医治肿瘤的一个主要发展方向。
不过,这些肿瘤化疗技术在国内还没有积极开展一起,仍正处于临床试验阶段。邹青峰也警告,全然的在体外培育让免疫细胞激增再行返赢体内的“细胞暴力行为疗法”,归属于非特异性的免疫疗法,早已被证明并没实际效果。台湾歌手阿桑因淋巴瘤乳腺癌去世台湾歌手阿桑的忽然过世让无数人深感愤慨,经纪人汪一平情绪终无法记起的他描写了阿桑生命最后的日子。
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